关于每一位准爸爸和准姆妈而言，招待重生命的到来是期盼已久的事情，这也意味着有更多的新妙技需要去学习。为了确保孩子安全、健康地来到这个宇宙上，产前查验是准爸妈的必修课。今天，咱们从超声医学的角度来说一说，产前查验齐需要作念什么，以及为何不成十足幸免先天劣势儿的降生。
超声查验对胎儿安全吗
东说念主耳偶而听到的声息频率范围是20-20000Hz，而超声波是指频率大于20000Hz以上、跨越东说念主耳听觉阈值上限的一种机械波。平庸，在进行身体查验时所使用的超声波能量很小，且作用时期很短。因此，超声查验是现在全宇宙公认对胎儿最为安全、便捷、实用的查验要害，且于今尚无因超声查验致胎儿无理或死亡的报说念。
天然超声查验对胎儿是安全无害的，但也不要因为我方的过度着急、惊惧而频频通过超声查验去探查胎儿的现象，因为胎儿的滋长发育是一个动态的经由，在主要发育要害节点掌抓进展即可。
广博情况下，通盘孕期至少需要作念5至6次产前超声查验。
1.孕6-8周 进行超声查验的主要方针是明确胎囊着床位置，查验有无胎芽及胎心(即胎儿是否存活)，扼杀相配妊娠，如宫外孕、葡萄胎、胎停育等;判断胚胎数量并查对孕周;检察妊妇是否归拢子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
2.孕11周-13周+6天 主淌若为了测量 胎 儿 颈 后 透 明 层(NT，即 Nuchal Translucency)的厚度，安全值范围NT≤2.5mm，NT>2.5mm为相配增厚，领导有可能存在染色体相配风险，需加多染色体筛查，扼杀先天愚型(赤子唐氏轮廓征)。同期，此时作念超声查验还不错检出早期要紧无理，如无脑儿、复杂先心、光显的肢体缺如等。
3.孕20-24周 胎儿系统性超声筛查是通盘孕期中比拟着急的查验。超声医师除了对胎儿大小过头附属物(脐带、胎盘、羊水等)进行成例查验外，还会对胎儿特定结构进行查验，包括颅内结构(侧脑室、小脑、后颅窝池等)及颅骨、眼眶、鼻骨、上唇、双肺、腹黑、胃泡、双肾、膀胱、看成、脊柱、腹壁等，从而扼杀胎儿各系统的要紧无理，因此常被称作“大排畸”。
4.孕28-32周 筛查胎儿滋长发育情况，进一步对胎儿脏器进行评估，俗称“小排畸”，是对“大排畸”的查漏补缺。
5.接近孕足月或孕足月之后 至少作念一次超声，部分妊妇需要作念2-3次超声，主要方针是评估胎儿的滋长发育情况、胎盘教育度、羊水量是否恰当、胎位是否广博、估测胎儿体重等，为产科遴荐坐蓐方法提供参考。
在这5次超声中，孕11周-13周+6天、孕20-24周这两次查验一定要遴荐有天赋的正规病院，更不成不作念，因为这两个阶段是胎儿发育的要害期，也短长常着急的筛查期。相对而言，“大排畸”是耗时最长的一次查验，一般30分钟傍边，对胎儿体位和妊妇腹壁透声条目较高，当得不到悠然的体位时，医师会条目妊妇出去行径，改革胎儿体位，以便再次不雅察。
彩超图像为什么不是彩色
有许多东说念主可能发现了，孕期超声不是普通超声查验，而叫作念“彩超”，那为什么彩超不是彩色的，而是口角的呢?
其实，彩超是彩色多普勒超声成像的简称，它在B型超声查验的基础上加多了彩色多普勒时期，从而兑现了彩色血流显像，而况只须在不雅测血流情况时才会看到红色和蓝色的彩色信号。与咱们成例的贯通不同，红色和蓝色血流信号的线路与动脉、静脉的分类无关，只用于辞别血流的目的。朝向探头的血流为红色，背离探头的血流为蓝色，容貌越鲜亮，讲明血液流动的速率越快，容貌越黯澹，则讲明血流速率越慢。也便是说，彩超只须使用血流检测功能的时候才会线路出彩色，无需检察血流信息时，大大宗查验齐线路为口角色，但口角色并不影响不雅察组织结构，无需惦记查验不明晰。
在进行超声查验时，涂抹在皮肤名义的透明凝胶是耦合剂，它是一种水性高分子凝胶，不错使探头和皮肤之间的斗争愈加密致，成心于超声波的传导，普及图像质料。这种耦合剂安全无毒，对东说念主体皮肤不会产生挫伤，查验截至后用纸巾擦掉即可。
主要筛查7大类无理
在现阶段，产前超声查验只可针对部分结构无理进行筛查，主要涵盖7大类无理：无脑儿、脑膨出、敞开性脊柱裂、胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全、双肾缺如，并不成筛查出通盘的胎儿无理。
胎儿的滋长发育是动态的，不同无理的推崇形势及发生时期也不尽相似。由于产前超声查验属于影像学查验方法中的一种，是以只偶而查验出胎儿的结构无理，也便是胎儿身体偶而直不雅推崇出来的相配，而关于胎儿功能性的相配，超声往往无法给出相应会诊。
由于现阶段超声时期的局限性，加之受胎儿体位的影响，一些小的结构无理也很难被100%筛查出来，如双耳缺如或发育不良、手指和脚趾发育相配或部分缺如等。此外，超声也不成筛查出胎儿染色体相配、神经系统相配、内分泌系统相配、部分消化系统相配、皮肤病等，这些相配需要进行羊水穿刺或无创DNA检测，致使可能要到胎儿降生之后才能被发现。
终末需要提醒准姆妈过头家属的是，孕周的沟通是从妊妇末次月信第一天启动的，是以妊妇需要记取末次月信的时期，以方便医师推算孕周以及预产期。万一着实记不起来也不要紧，医师融会过第一次超声查验来进行推算。另外，天然前边说到无须频频进行超声查验，但迥殊情况以外，如果准姆妈在孕期中出现腹痛、分泌物相配、出血、胎动相配等情况，不要马虎或纠结，应立即赶赴病院就诊查验，幸免流产、胎儿宫内窒息等无意发生。
(作家：北京市密云区妇幼保健院超声科主治医师)
（赵文艳）
